SM-i diagnostika meetodid

Magnetresonantstomograafia

Eksisteerib mitmeid meditsiinilisi protseduure ehk uuringuid, mida arstid kasutavad sclerosis multiplexi diagnostikaks. Kõige sagedamini kasutavad arstid MRT skaneerimist. MRT – see on magnetresonantstomograafia; magnetresonantstomograafia aitab arstidel kvaliteetselt "fotografeerida" peaaju. See valutu protsess aitab arstidel näha ajus valgeid plekke (kahjustusi), mis on iseloomulikud SM-ile ja võivad viidata sellele haigusele.

Esile kutsutud potentsiaalide uuring

Teiseks meetodiks, mida kasutatakse SM-i diagnostikaks, on elektrofüsioloogiline uuring. Nimetatud meetodi meditsiiniline nimetus on esile kutsutud potentsiaalide uuring. Eksisteerib nimetatud uuringu erinevaid liike, kuid kõik need uurivad ühe või mitme kehaosa reaktsiooni. Need võivad olla nägemis- (nägemise teel esile kutsutud reaktsioonid või esile kutsutud nägemispotentsiaalid – ENP), kuulmis- (reaktsioonid, mis on esile kutsutud akustilisel teel ehk esile kutsutud akustilised potentsiaalid - EAP) või esile kutsutud tunnetusfunktsiooni potentsiaalid (somatosensoorsed esile kutsutud potentsiaalid - SEP ehk magnetilisel teel esile kutsutud reaktsioonid).

Magnetresonantstomograafia (MRT)

Magnetresonantstomograafia (MRT) on protseduur, mille käigus saadakse kõrge lahutusvõimega kujutised organismi piirkondadest (tomogrammid). Esitatud illustratsioonidel on näha niisugused tomogrammid tüüpiliste SM-i kolletega ajutüves või ümber peaaju vatsakeste.

 

Peaaju "foto"

MRT sobib väga hästi pehmete kudede, näiteks pea või seljaaju jälgimiseks. MRT käigus ei kasutata röntgenkiiri, vaid mõõdetakse kudede reaktsiooni tugevale magnetväljale. Mõõdetud parameetrid edastatakse arvutisse, mis muundab need tomogrammideks ehk skanogrammideks. Nimetatud meetodi abil saab kindlaks määrata plaadikesed kesknärvisüsteemis ja saada informatsiooni nende plaadikeste lokaliseerumisest ja suurusest.

MRT läbiviimise käigus palutakse patsiendil heita selili spetsiaalsele alusele, mis sisestatakse kitsasse uurimistunnelisse, milles luuakse väga tugevad magnetväljad. Protseduur võib olla mürarikas, kuid see on valutu.

Uute kollete kindlaks määramine

MRT aitab kindlaks määrata nii uusi aktiivseid põletikukoldeid (haiguse tsoone) kui ka vanu kõvenenud plaadikesi. Selleks, et oleks kergem eristada uusi koldeid vanadest, viiakse veeni kontrastainet – gadoliiniumi.

SM-i sümptomite kindlaks määramine

MRT on põhiline parakliiniline uuring, mida kasutatakse SM-i diagnoosi kinnitamiseks. MRT võimaldab arstidel diagnoosida SM-i varem ja täpsemini. Vaatamata sellele ei ole võimalik panna SM-i diagnoosi üksnes MRT tulemuste põhjal. Teised haigused võivad esile kutsuda muudatused magnetresonantstomogrammidel, mis sarnanevad muutustele, mida avastatakse SM-i puhul. Harvadel juhtudel võidakse tüüpilisi MRT tulemusi avastada ka tervetel inimestel.

SM-i kulu hindamine

MRT on haruldaselt kasulik SM-i kulu hindamiseks. Magnetresonantstomograafia ajal määratakse kindlaks kahjustuste arv ja maht, mis on seotud haiguse aktiivsusega. Korduvad MRT-d fikseerivad haiguse pikaajalise kulu ning koos kliiniliste kriteeriumidega võimaldavad kindlaks määrata, milline pikaajaline ravi võib olla kõige sobivam.

Eksisteerib kaks MRT põhitüüpi:

  • Tomogrammide hindamine režiimis T1: võimaldab kindlaks määrata uued kahjustuse kolded ja põletikukohad.
  • Tomogrammide hindamine režiimis T2: võimaldab välja selgitada kõik aktiivsed ja mitteaktiivsed kahjustused, nende üldmahu, mida nimetatakse "kahjustuse raskuseks". Tomogrammid režiimis T2 näitavad peaaju kahjustatud kudede mahtu. Ideaaljuhul kasutatakse haiguse aktiivsuse kõikehõlmava pildi saamiseks režiime T1 ja T2.

Kompuutertomograafia

Kompuutertomograafia on spetsiaalne pea röntgenoloogiline uuring. Pärast selle abil saadud kujutiste spetsiaalset arvutitöötlust muutuvad nähtavaks peaaju struktuurid ja mis tahes muudatused nendes. Kasutatavad kiired erinevad vähe röntgenoloogias näiteks rinnakorvi röntgenoloogiliseks uuringuks kasutatavatest kiirtest. Kompuutertomograafia on kasulik neil juhtudel, mil arstidel tuleb välistada SM või teised võimalikud sümptomite tekkimise põhjused.

Esilekutsutud potentsiaalide uuring

Esilekutsutud potentsiaalide (teie organismi reaktsioonide välistele stiimulitele) uurimise abil on võimalik kinnitada informatsiooni edastamise hilinemise või häirumise olemasolu närvisüsteemis. Illustratsioonil on kujutatud esilekutsutud potentsiaalide tavapärast uuringut: kasutatakse stiimulite pooli ning magnetvälja ümber pea.

 

Esilekutsutud reaktsioonid aitavad hinnata SM-i

Esilekutsutud reaktsioonid on olulised SM-i diagnostikaks ja nimetatud haiguse kulu hindamiseks. Tänu nendele saab kindlaks määrata närviteede muutusi, mis ei kutsu esile ilmseid sümptomeid ega funktsioonide häireid. Esilekutsutud potentsiaalide abil saab muutusi närviteedes kindlaks määrata ka siis, kui sümptomeid pikka aega ei esine (remissioon) või kui need esinesid mitu aastat tagasi.

Esilekutsutud potentsiaalide uurimise tüübid

"Esilekutsutud potentsiaalid" ilmnevad reaktsioonina välistele stiimulitele. Nimetatud uuringute käigus mõõdetakse kiirust, millega mitmesugused tundlikud ehk sensoorsed stiimulid kutsuvad esile peaaju mõõdetava reaktsiooni:
• Visuaalselt esile kutsutud reaktsioonid aitavad mõõta impulsside juhtivust nägemisnärvis.

 

• Akustilisel teel esile kutsutud reaktsioonid aitavad spetsialistidel kindlaks määrata kuulmisnärvi sensoorsete teede kahjustust, samuti väikeaju ja tsentripetaalsete teede kahjustust.

 

• Esile kutsutud somatosensoorsete reaktsioonide abil mõõdetakse mitmesuguste keha osade, tavaliselt randmete ja pöidade tundlikkust puutumise suhtes (taktiilset tundlikkust) ja sensoorsete impulsside ülekannet peaajju.

 

• Magnetilised esilekutsutud reaktsioonid erinevad ülalpool kirjeldatud esile kutsutud reaktsioonidest selle poolest, et stimuleeritakse otseselt närvirakke endid. Joonisel on kujutatud peaaju rakkude stimuleerimiset magnetvoogudega.

 

Lumbaalpunktsioon

Arst teeb lumbaalpunktsiooni selleks, et saada kätte seljaaju vedelikku. Vaatamata asjaolule, et nimetatud protseduuri metoodika on moderniseeritud, vaadatakse sellele sageli rahutusega, millel üldiselt ei ole mingit alust. Nagu nähtub skeemilt, viiakse punktsioon, mis kestab kõigest mõni minut, läbi õõnsa nõelaga: see viiakse seljaaju niinimetatud tsentraalkanalisse lülikehade vahele nimmepiirkonna tasandil. See kaitseb seljaaju traumade eest, kuivõrd seljaaju lõpeb vähemalt 6,0 sentimeetri võrra kõrgemal. Kohaliku tuimestuse järele puudub vajadus.

 

Muutused seljaajuvedelikus võivad ilmneda siis, kui pea või seljaajus areneb põletik. Seljaajuvedelikku uuritakse laboratooriumis eesmärgiga määrata kindlaks mõningad selle omadused. Saadud andmed aitavad arstidel kindlaks määrata immuunreaktsioonide häireid, mis toimuvad kesknärvisüsteemis.

Vereanalüüs

Vereanalüüsid võivad olla kasulikud haiguse kulu hindamiseks. Mõnikord on otstarbekas teha spetsiaalseid vereanalüüse ja immuunsüsteemiuuringuid SM-i ja teiste haiguste, mis kutsuvad esile SM-i sümptomitele sarnaseid sümptomeid, differentsiaaldiagnostikaks.

Muud uuringud

Silmaliigutuste kontroll

Üheks niisuguseks metoodikaks on elektronüstagmograafia ehk videookulograafia. See on silmade rütmiliste liigutuste elektriline või visuaalne jälgimine. SM-i haigetel võivad silmaliigutused ajutüves või väikeajus toimuva demüeliniseerumise tagajärjel olla häiritud või nõrgenenud. Niisiis aitab silma ebanormaalne reageerimine stiimulitele (tavaliselt on need standardsed mudelid) spetsialistidel kindlaks teha nägemisega seotud probleeme.

Pilgutamisrefleksi uuring

Pilgutamisrefleks aitab jälgida nimetatud refleksis osalevate närvirakkude funktsioneerimist. Närvirakkude kahjustust täheldatakse SM-i haigetel sageli. Refleks kutsutakse esile elektrilise impulsi abil kulmu kohal ning mõõdetakse silmalaugude naha külge kinnitatud elektroodide abil. SM-i haigetele on iseloomulik reaktsiooni puudumine või hilinemine.

Jaga oma kogemusi:

 


Ühine meie
Facebooki grupiga



Küsi
arstilt



Terminite sõnastik


Selle lehe haldamist toetab Merck. Toetus ei mõjuta lehe sisu.
© Kõik õigused kaitstud